不可不知：艾滋病预防常识 艾滋病, 预防

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　　嘉宾：高明--中国性病艾滋病防治协会学术交流部主任。 　　主持人：晚八点专家答疑准时开始。 　　主持人：各位网友，大家晚上好，欢迎如约来到中国生殖健康网，准时收看我们的网上直播节目，我们今天晚上是红丝带的直播专场，今天晚上探讨的话题是艾滋病的话题，今天晚上的话题是预防艾滋病的常识，今天晚上的嘉宾是中国艾滋病防治协会学术交流部主任高明老师。 　　主持人：GuestrYXKjZ ： 请问窗口期是什么意思? 　　高明：窗口期是我们艾滋病热线咨询最多的问题，就是窗口期有一个非常重要的意义，因为窗口期一般来说是查不到抗体的，所以很多有过高危行为的一些朋友，他们特别害怕在高危行为之后，感染了艾滋病病毒，然后就想到有关单位去做检测，但是因为窗口期的存在，所以特别担心窗口期的长短是多长，什么时候是床剖期结束，也就是什么时候去检测才真正的放心。窗口期就是在艾滋病病毒进入到人的身体以后，到我们能够在临床上通过一些临床检验，可以把安然的艾滋病这种事诊断出来，这段时间有什么特点呢？通常在窗口期这段时间里，身体里的病毒在大量的繁殖，但是我们身体里对他的免疫力还没有建立，也就是说，我们能够查得出人体的反应还没有建立起来，所以这时如果到有关单位去查也查不出来，时间大概多长呢，首先要看窗口期的概念，就是就是病毒进入我们身体以后，到我们能检查出来的时间，通常是检查出来抗体，这种东西是身体里产生的，人的身体要产生这种抗体是从少到多，最少的时候是查不出来的，只有在身体里达到一定的量才可以查出来，从少到多就需要有一个过程，有一段时间，如果是在过去几年前，一般有六个月的时间，不是每个人都一样，一般是两到三个月的时候基本上都产生抗体了，我所说的是几年以前，就因为几年以前我们检测的试剂敏感度很低，所以只有当我们身体里的抗体产生的量非常多的时候才能查出来，而我们现在的检测试剂的敏感度很高，当我们身体里产生一定数量的抗体以后就可以查出来了，因此窗口期就缩短了，缩短到什么程度呢，如果我们现在用最好的试剂，不到一个月就可以查出来，一般国内最常用的试剂，一个月左右就可以查出来，在临床医生那，可能会对检测的结果有一定疑问，判断是阳性呢，又不够，完全是阴性又不好说，这时医生通常会建议他过三个月再来吧。 　　主持人：也就是说，窗口期时间的长短跟本人的身体素质有关系外，还和检查的试剂有关系。 　　高明：是这样的，现在试剂的关系基本上不考虑了，现在的试剂敏感度很高，一般的一个月以后就可以查出来了，如果觉得不保险，三个月复查一次。 　　主持人：既然我们探讨的是预防艾滋病的常识，我想问一下，您认为人们应该了解的艾滋病的常识都有哪些呢？ 　　高明：有的人过于敏感，就给自己的工作和生活带来了很多的苦恼，长期得不到解脱，我想可能要给大家讲讲什么途径可以传播，我想问问你，你知道吗？ 　　主持人：我知道的是三种基本的传播途径，血液、母婴、性。 　　高明：我们说血液传播主要是两个不同人的血液，其中一个带有艾滋病毒，只有另一方带有病毒的血液进入到健康人的身体里去，才能感染，通过什么方式血液能进去呢？输血、伤害性的操作，比如说刮胡子，还有我们国家现在都使用一次性的注射器了，过去的注射器都是玻璃的，这种注射器，过去的医务人员其也一种观念，认为这种是干净的，他们就会交换针头而不交换针管，每个人就换一个针头，这种方式，我过去在我们国家这种方式也引起了很多的问题，只不过这个事太久远了，我们现在也不知道究竟是什么样的情况。过去在前苏联，有一批孩子，都很小的孩子，就是通过这种方式得的艾滋病，因为小孩，医生更认为是很干净了，通常小孩感冒以后，也无非是简单的感冒，医生给孩子治疗感冒的时候就用了这种办法，每个孩子换一个注射器，可是在注射的时候，通常都要看一下是不是扎到血管里了，这样血液就会回到针管里来，就是这点血液引起了很多的孩子的感染。还有我们在临床上还可以看到，有这样一对姐妹，姐姐曾经卖过血，她姐姐通过这种方式不小心感染了艾滋病病毒，姐妹两个又年轻，很喜欢打扮一下自己，两个人一起到街上纹眉，就没有注意到，她们使用的器械也没有分开，结果通过纹眉的方式，就从姐姐那感染了艾滋病病毒。实际上像类似这种操作，还有纹唇、纹眼线等等，大家做这些美容的时候，还是要小心一点，看看对方是不是有资质的，能不能消毒这些器械。 　　主持人：GuestZoHm78 ： 现在中国有什么法律保护艾滋病人的权利吗？ 　　高明：关于和艾滋病有关的立法，现在我国很多单位很多机构，还有很多团体和个人都在积极的讨论，但是到目前为止还没有专门为艾滋病立法，也就是说，艾滋病实际上就是一种传染病，应该适用于所有的传染病的情况，所以说，从某种意义来说，我们国家新近修改的传染病法里，其中有一条规定，就是不要歧视传染病病人，这也包括了艾滋病病人，因此艾滋病病人受到歧视的时候是触犯的法律，他是受到法律的保护的。 　　主持人：GuestGXoFTv ： 什么样的人最容易感染上艾滋病? 　　高明：我们刚刚说了第一个传染途径，这个传染途径只要有感染者的血液到健康人的血液里的话，或者是体液到身体里的话，就会传染艾滋病，我们说的第一条主要是血液，血液有另外一个进入人体的途径，我们知道静脉吸毒，如果是一个人使用一只针管，一根注射器也不会发生这种情况，这个人不会感染艾滋病，但是在我们国家有这样一种情况，就是吸毒的人往往大家在一起，注射器反倒没有毒品来的容易，所以他们往往会大家共用一个注射器，如果有一个艾滋病病毒的携带者，就会有很多人被感染。因此什么样的人最容易感染艾滋病，共用注射器的人，像刚才的医源性的共用注射器，这个是因为静脉吸毒。除了血液之外，感染艾滋病病毒的体液，包括精液，阴道液，这些液体如果是进到另外一个人的身体力的话，也会造成感染，这就和另外一个特殊的群体有关系了，就是小姐，还有去找小姐的这些嫖客，因为很多小姐和嫖客他们在发生性行为的时候，都是在比较隐秘，的情况下，安全套可能拿的不是很方便，或者是还没有这方面的常识，也可能有的人就不喜欢使用，这种不安全的性行为，就容易使对方的体液进入到身体里去，这个时候，如果对方是感染者的话，就容易感染艾滋病了。同样的，还有另外一个人群，我们知道在我们国内还有同性恋人群，国际上现在比较流行的说法就是男男性行为者，这些人群有非常危险的一种性行为方式，肛交，这种性行为方式如果是无保护的话，那么就是最容易感染的一种方式了，全世界现在看起来，如果说感染艾滋病，通过什么途径感染艾滋病最多，毫无疑问是经过性传播是最多的。 　　主持人：现在有的人还存在多性伴的情况。 　　高明：过去我们一直讲多性伴是艾滋病重要的传播因素，现在仍然是这个问题，但是让我感到多少有点宽慰的是，最近在中学生里做过一个调查，原来的调查结果总是让人感觉到特别的心焦，就是这么点的孩子竟然对婚前性行为认可程度很高，唯独最近的一次调查，不赞成这种行为的孩子占到80%以上，如果孩子们都有这种认识的话，那么至少就保护了80%的人。 　　高明：青春期教育是非常值得重视的领域，对孩子就近怎么样进行青春期的教育，怎么跟孩子讲，怎么能让孩子既了解了知识，又没有因为这种教育反而使孩子变得更敏感，这也是很重要的课题。现在如果在学校里不进行这种教育的话，在社会上可能通过其他的途径了解，我也听过这样的故事，说两所中学，一个是职业中学，职业中学往往都是些个自己认为考高中有点困难的，总而言之，这方面好像缺乏一些自信才会选择职高，另外是一所城市的重点高中，他做了一下调查，从社会上了解这些青春期健康知识比较热切的群体是哪一所学校，我首先就想到一定是职业中学，因为他们可能相对的压力要少一些，可是事实正是相反，据说了解这个问题比较多的真正的非常希望了解的，是那些个高材生，是那些个重点学校的学生，这真是大出我的预料之外，如果我们不加以正确的引导的话，恐怕是不行。 　　高明：有哪些人容易得艾滋病呢，刚才说了两种，一种是血液传播，一个是静脉吸毒共用注射器的人群，另外是发生性行为的时候，不采取安全性行为的方式的人容易传染上，还有一个方式，就是母婴传播，就是感染了艾滋病病毒的母亲，如果生小孩的话，她的小孩是非常危险的，这个危险程度有过高呢，如果是非洲，非洲可以达到60%，就是生孩子基本上两个里就有一个是感染的。如果是欧美的话，包括我们国家是25—35%左右。但是我们国家现在已经开始了母婴传播和阻断，母婴传播阻断有些方法，最简单的办法就是终止妊娠了，可是有的夫妇可能非常希望要这个孩子，在这种情况下，如果真的是非常想要孩子的话，请当地的医生帮他想象办法，可以服药，服药可以大大的降低孩子得病的危险性，但是也不是100%，我们国家做了几例以后，有几十例阻断母婴传播成功的，还是不错的。 　　主持人：Guest9Cl7io ： 鸡尾酒疗法要钱呀？能详细点呢？ 　　高明：鸡尾酒疗法的确是要钱，两年以前，一年鸡尾酒的疗法光吃药就得十万块钱左右，去年开始，我们国家已经在全国的示范区里，已经开始使用我们国家自己生产的药物，这些鸡尾酒的药物效果还是相当不错的，尽管副反应差一些，因为我们国家可以仿制的药物多半是国外已经失去了专利保护的药物，所以最新的药我们是无法仿制的，尽管如此，对艾滋病整个的来说，从发现到进入临床的时间都不是很长，这个药相对是非常好的，这个药对我们国家现在来说一年的药费只有几千块钱差不多，相对来说便宜的多了，不过如果要治疗的话，必须在医生严格的指导下做，为什么这样讲呢？因为这个药吃得不好，就非常容易失效，就是由于病毒的抗药性，如果这个药比如说吃100次，你只吃了90次，有10次没吃，这个药就打折扣了，如果是吃100次药，只吃了60、70次，我们吃药都有忘的毛病，尤其是身体不是很明显的时候，就更容易忘记，像艾滋病治疗以后，人们的身体状态会变得很好了，就完全健康了，至少自我感觉比较好，这时就特别容易忘，尤其是恢复了生活、工作之后，可能由于工作忙，或者是有时吃着药，觉得在人面前不好意思，这种情况下也会错过服药的时间，就会使药效丧失很多。所以一定要在医生的指导下服药，不要轻易的乱服。 　　主持人：GuestPKcBqC ： 我看到一些文章说女性比男性更容易感染上艾滋病这是为什么? 　　高明：女性比男性更容易感染艾滋病，指的是男性和女性之间的性行为，通过性交传染艾滋病的情况，女性比男性更容易传染上，如果是两个女的，大概是一个男的。为什么这样呢，就是因为女性生殖道的结构和男性不一样，所以女性又是被动的接受方，所以相对来说更容易感染艾滋病。 　　主持人：GuestcNXOmp ： 是不是只要使用安全套就一定不会的艾滋病？ 　　高明：艾滋病现在尽管有药可医，但是不能完全根治，对人生命有威胁，尽管如此，感染的人数还是不断的增加，还有相当多的人被感染，做这种无保护的性行为又是比比皆是，我是一家非政府组织，也接触了一些高危人群，比如说小姐、嫖客，同性恋，我们就知道，无论我们怎么说，这种行为我们阻止不了，人家还是该怎么样就怎么样，那就只有戴安全套了，安全套至少能够保护相当多的人，但是不是就100%了，世界上没有100%的事，安全套可能会滑脱或破裂，但是即使不是这样，安全套也不会100%，也可能有其他的意外情况发生，所以国外有统计，安全套实际上能够保护到80%都不错了，但是毕竟比不戴要好得多。我们说的安全性行为就是两性之间发生性行为时戴安全套，还有性行为不只是性交，还有两性之间其他的性接触，这种一般是不会造成传染的。 　　主持人：Guest4dCAah ： 听说有些地方有艾滋病人用针头扎人，是不是只要被扎后就一定会被感染呢？ 　　高明：艾滋病针头扎人的情况我们还没有证实过一例，后来发现都不是，都是借机想发泄一下。但是这种应该是有危险性的，其实临床上医生和护士做诊疗的时候，包括实验室的人员，都有可能出现意外，就被污染艾滋病病毒的针头刺伤，这种情况已经发生很多了，但是不是每个人都得了艾滋病，有的人进行了预防，据我所知，一个男的一个女的，都是工作人员，不小心扎到手上了，但是最后证明都没有被感染，其中一个人服用了药物，一个人没有服用药物。我记得西安的一个警察，他在抓一个毒犯的时候，当时是吸毒中毒死亡了，处理他的尸体的时候，这个警察不小心被扎了一下，就发现衣服兜里注射器，里面还有血，人们就想是不是艾滋病病毒感染的血呢，结果一化验，这个血的确是含有病毒的血，这个警察同志确实心理负担也很重，就赶紧吃药了，后来过了三个月以后，证实也没有被感染。为什么没有被感染呢？就是说艾滋病病毒到人身体力去也需要一定的量，也不是说一个病毒能进去也能感染，可能得有相当数量的病毒进去才可以感染。像注射器里装了血液，一般的注射器是无法把这个血液打出去的，针管里的血液不能通过针头打出去，因为阻力太大，也就是针头里的那点血液，那点血液量有多少，能够进入到人身体里有多少，要看具体情况了，危险性肯定是有的，是一种高危的接触，但是并不是每个人都得。